Diş kaybına sistematik olarak alveoler kemik kaybı eşlik eder

Bu bağlamda implant yerleştirme çoğu zaman bir ön kemik hacmi artırma adımını gerektirir.

Apozisyon greftleme dahil olmak üzere birçok cerrahi teknik vardır.

Prensibi nedir, protokolü…

APOZİSYON GREFTİNİN PRENSİBİ

20’li yıllarda literatürde anlatılan bu cerrahi teknik, osteosentez vidaları kullanılarak onarılacak kemik defektine oto veya heterolog kemik grefti uygulanmasından oluşur.

Apozisyon greftleri – Retromolar bölgeden alınan ve ön mandibular sektöre yapıştırılan kemik bloğu

Amaç

Tekniğin amacı, bir kemik bloğunu sabitleyerek Tarnow yasalarına uygun olarak diş implantlarının yerleştirilmesi için yeterli kemik kret hacmini yeniden sağlamaktır.

İkincisi otolog kökenli (alıcı hastadan alınmış) veya heterolog (alıcıya yabancı kökenli: insan, hayvan veya sentetik) olabilir.

Avantajları

Önemli kemik kazanımı,
Olası dikey ve yatay kazançlar.

Sınırlar

Greft fiksasyonu için gerekli olan kemik kalıntısı,
Bloğun adaptasyon süresi kadar çalışma süresi uzar.

Daha fazla bilgi edin

Bir soru ? GLOBAL D ekibi size cevap veriyor!

Bize Ulaşın
KEMİK GREFTİNİN BAŞARI FAKTÖRLERİ
Kemik greftinin başarısı kısmen seçilen cerrahi tekniğe bağlıdır, ancak yalnızca buna bağlı değildir.

Sabitleme greftlerinde aşağıdaki hususlara dikkat edilmelidir:

Alıcı siteyi hazırlama

Greft iyileşmesinin giriş noktası olan alıcı bölgenin kanaması gerekir, böylece greftin hızla kanla ıslanması sağlanır.

Bu adım aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilir:

İşaretçi kullanarak küçük delikler açmak,
Hafifçe süslemek için kemiğin yüzeyini bir bilyeli freze ile hafifçe “vurarak”,
Kemik yüzeyinin bir freze ile kazınması.

Kemik greftinin adaptasyonu ve hazırlanması

Kemik greftinin iyileşmesi kaçınılmaz olarak greftin iyi stabilitesini sağlamak için bir fibrin ağının kurulmasını gerektirir.

Bu neovaskülarizasyonun oluşmasını ve kemik bloğunun entegrasyonunu garanti eder.

İyi bir hazırlığın üç temel adımı şunlardır:

Kemik matkabı kullanılarak greftin alıcı bölgeye uyarlanması. Hastanın DICOM dosyaları kullanılarak oluşturulan özel bir eklenti kullanırsak bu adım ortadan kaldırılabilir.
Osteosentez vida kuyularının hazırlanması,
Vida başları için çentiklerin hazırlanması.

Gerilimsiz yumuşak doku kapatma

Amaç ne olursa olsun, greftin sabitlenmesi için yeterli rezidüel kemik hacminin mevcut olması gerekir.

Sabitleme vidaları için kökler arası boşluklara dikkat edin.

Protokol:

• Bloğun rehidrasyonu 5 ila 10 dakika (sodyum klorür %0,9),
• Flep yerinin/ayrılma yerinin açılması,
• Plağın alıcı bölgeye adaptasyonu (irrigasyonlu hızlı rotasyonlu kemik oyucu),
• Amaç: Temas plakası/alıcı bölgesini mümkün olduğu kadar yakın,
• Greftin açılarına dikkat edin,
  Alıcı bölgenin dekortikasyonu (toplu frez) veya korteksin delinmesi (matkap): kan pıhtısı,
• Greftin konumlandırılması ve osteosentez vidalarının takılması,
• Periosteumun kesilmesi (flebin içine hafif neşter darbeleri): yumuşak dokuların elastikiyeti,
• Flebin gerilimsiz dikilmesi: Yumuşak dokular söneceği için intraoperatif ödeme dikkat edin.